Falta de rede de esgoto e água tratada dispara internações de crianças por doenças hídricas, enquanto barcos de saúde tentam conter surtos em áreas ribeirinhas como as encontradas na foz do rio Mazagão
Sentada no piso de tábuas de uma palafita na foz do rio Mazagão, a dona de casa Lucilene dos Santos, 29, umedece uma toalha na bacia de água turva para aliviar a febre súbita do filho mais novo, de três anos, enquanto espera o barco da equipe de saúde básica que ancora a cada quarenta dias. A cena, registrada recentemente em pleno início de estiagem no Amapá, sintetiza o nó sanitário que sufoca o interior da Amazônia: comunidades isoladas e bairros periféricos enfrentam o avanço simultâneo de surtos sazonais de malária e dengue, agravados pela falta histórica de saneamento básico e pela lentidão na consolidação de consultas especializadas via telemedicina. O cenário expõe como as barreiras geográficas, somadas à precariedade dos serviços urbanos essenciais, sobrecarregam os sistemas de vigilância e transformam infecções tratáveis em risco constante de internação infantil ao longo das bacias hidrográficas do Norte.
Os relatórios epidemiológicos da Secretaria de Estado da Saúde apontam que o recuo das chuvas altera a dinâmica dos vetores. Enquanto os criadouros de Aedes aegypti proliferam nos reservatórios improvisados de água potável nas periferias de Macapá e Santana, as poças residuais nas margens dos rios e canais de várzea criam o ambiente propício para a reprodução do Anopheles, transmissor da malária. Dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) indicam que a região amazônica ainda concentra mais de 98% dos casos autóctones de malária do país, com picos de transmissão registrados justamente nas transições hidrológicas. Para conter a escalada, equipes volantes de agentes de endemias intensificam a distribuição de mosquiteiros impregnados com inseticida de longa duração e testes rápidos de gota espessa nas áreas ribeirinhas, mas a dispersão territorial dificulta o fechamento de ciclos de bloqueio antes que os focos se espalhem para arquipélagos vizinhos, como o Bailique e o conjunto de ilhas do Pará.
A estratégia governamental para encurtar distâncias aposta na expansão das Unidades Básicas de Saúde Fluviais (UBSF) equipadas com antenas de internet via satélite, desenhadas para conectar clínicos gerais a especialistas em centros de referência em Belém e São Paulo. Na prática, a inovação esbarra na instabilidade climática e na manutenção dos equipamentos náuticos. O médico sanitarista e pesquisador Roberto Albuquerque explica que, embora a telemedicina tenha reduzido em 30% a necessidade de remoções de emergência por via fluvial para consultas iniciais de cardiologia e dermatologia, a falta de insumos laboratoriais para exames complementares e a quebra de sinal durante temporais isolados limitam a resolutividade imediata. Quando o diagnóstico depende de confirmação bacteriológica ou de leitos de observação contínua, o paciente é submetido a viagens que ultrapassam dez horas de navegação até os prontos-socorros urbanos.
No cerne dessa vulnerabilidade está o abismo do saneamento básico, onde os números revelam a origem estrutural dos atendimentos médicos. Indicadores do Instituto Trata Brasil mostram que menos de 15% da população urbana do Amapá tem acesso à coleta e ao tratamento adequado de esgoto, índice que beira o zero nas áreas de ressaca e comunidades rurais da capital amapaense. A ausência de redes coletoras faz com que dejetos domésticos sejam despejados diretamente nos mesmos cursos d’água utilizados para o consumo diário e a higiene pessoal. O reflexo imediato aparece nas enfermarias pediátricas: as internações de crianças menores de cinco anos por diarreia aguda, gastroenterite e parasitoses representam quase metade das internações por doenças infecciosas no estado durante os meses mais secos, quando o volume dos igarapés diminui e a concentração de poluentes se eleva.
A origem desse quadro remonta a décadas de expansão urbana desordenada sobre áreas alagadiças e à insuficiência de investimentos estruturantes em redes subterrâneas de água e esgoto no Norte do país. Gestores municipais argumentam que as peculiaridades do solo hidromórfico encarecem as obras de engenharia tradicional e demandam tecnologias adaptadas de saneamento condominial ou flutuante, cujos projetos executivos tramitam lentamente nos ministérios em Brasília. Enquanto as soluções definitivas permanecem no papel e a conexão digital oscila entre as copas das árvores, famílias ribeirinhas como a de Lucilene seguem dependendo do termômetro improvisado e da solidariedade dos vizinhos, na esperança de que a água que banha suas casas deixe de ser a fonte primária de suas enfermidades.
Descubra mais sobre
Assine para receber nossas notícias mais recentes por e-mail.
